Accidente

Afiliación

Los trabajadores, empleados y estudiantes están afiliados al instituto general del seguro de accidente (AUVA), los demás en sus respectivos institutos (agricultores, empleados públicos y empleados en los ferrocarriles y la minería).

Tipo de cotización al seguro de accidente en 2011

Empleados, trabajador 1,40%, que corre a cargo del empleador

Prestaciones 

El seguro de accidente ofrece protección y rehabilitación en el caso de accidentes laborales y enfermedades profesionales. En el caso de accidentes no laborales, las prestaciones corren a cargo del Seguro de Enfermedad y de Pensiones.

Las prestaciones:

  • Prevención de accidentes laborales y enfermedades profesionales
  • Primeros auxilios en el caso de accidentes laborales
  • Tratamientos médicos
  • Rehabilitación
  • Indemnizaciones tras accidentes laborales y enfermedades profesionales

En el caso de accidentes laborales y enfermedades profesionales (la ley general de la seguridad social contempla actualmente 53), el trabajador está protegido por el seguro de accidente. Se consideran accidentes laborares aquéllos que tienen relación directa con la profesión; incluyendo accidentes durante el trayecto.

Si los accidentes laborales y enfermedad profesionales ocasionan una incapacidad laboral de al menos tres días o la muerte, hay que comunicárselo al órgano gestor en el plazo de cinco días. De no cumplirse este plazo, las prestaciones podrán ser reducidas. Éstas se pueden agrupar en dos tipos: prestaciones económicas (pensiones e indemnizaciones) y otras, que incluyen la asistencia médica, la prescripción de medicamentos, la estancia en centros hospitalarios especializados y la rehabilitación. Estas prestaciones son gratuitas.

Prestaciones económicas tras el accidente o la enfermedad 

Durante el tratamiento médico, se abona al paciente una indemnización diaria, que varía en función de su situación familiar. En el caso que el paciente esté cubierto por el seguro de enfermedad (Krankengeld), esta prestación se abonará a partir de la 27ª semana.

Con responsabilidades familiares (Familiengeld)

  • Con un familiar:  1,6% de la 1/12 parte de la base reguladora
  • Por cada familiar adicional   0,4%, siendo el máximo el 2,8%

Sin responsabilidades familiares (Taggeld)

  • 1% de la 1/12 parte de la base reguladora

Pensiones (Versehrtenrente) 

Los trabajadores tienen derecho a esta pensión (Versehrtenrente), si la incapacidad laboral es de al menos el 20% por un período mínimo de tres meses. La cuantía de la pensión depende del grado de incapacidad laboral y existen dos tipos: la total y la parcial.

Pensión total (Vollrente) 

Si la incapacidad laboral es total, la pensión asciende a dos tercios de la base reguladora.

Los perceptores de la pensión total también tienen derecho a un subsidio especial, si seis meses después del accidente o de la enfermedad tienen la necesidad de recibir atención y ésta es superior a 50 horas por mes (Pflegegeld). Ver más adelante.

Pensión parcial 

En este caso, la cuantía asciende al porcentaje de la pensión de incapacidad laboral total correspondiente al grado de incapacidad laboral que se determine.

Prestaciones económicas de atención a la dependencia (Pflegegeld)

Tienen derecho a esta ayuda los perceptores de la pensión total, si seis meses después del hecho causante la necesidad de ayuda es superior a 60 horas por mes.

Horas mensuales de ayuda Grado Cuantía mensual de la prestación
Más de 60 horas 1 154,20 €
Más de 85 horas 2 284,30 €
Más de 120 horas 3 442,90 €
Más de 160 horas 4 664,30 €
Más de 180 horas, si se necesita una atención extraordinaria 5 902,30 €
Más de 180 horas, si se necesita la atención día y noche 6 1.260,00 €
Más de 180 horas, si existe una incapacidad de mover los cuatro miembros de forma controlada 7 1.655,80 €

Más información en el apartado „Discapacidad“.

Pensión de supervivencia

Pensión de viudedad

En el caso que la muerte haya sido causa de un accidente laboral o de una enfermedad profesional, el viudo o la viuda tiene derecho a una pensión del seguro de accidente. Esta pensión también se concede a las parejas homosexuales registradas.

Cuantía:

20% de la base reguladora
40% de la base reguladora Si, debido a una enfermedad, el cónyuge superviviente tiene una incapacidad laboral mayor al 50% durante al menos 3 meses o
La viuda es mayor de 60 años o el viudo mayor de 65 años

Pensión de orfandad

El huérfano, normalmente hasta los 18 años, tiene derecho a una pensión del 20% de la base reguladora y del 30% si la orfandad es absoluta. Previa solicitud, se puede percibir, en determinadas ocasiones, la pensión más allá de los 18 años.

El seguro de pensiones también abona pensiones por supervivencia, ir al apartado “Supervivencia”.

En determinados casos, los padres, hermanos y abuelos del fallecido también pueden tener derecho a una pensión de supervivencia.

Gastos del entierro (Bestattungskosten)

En el caso de muerte por accidente laboral o enfermedad profesional, el seguro corre con parte de los gastos de entierro, que ascienden a la 15ª parte de la base reguladora y se abona a la persona que corre con estos gastos.

En algunos casos determinados, el seguro también puede correr con los gastos de transporte al domicilio de la persona asegurada. (Überführungskosten).

Más información
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